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    湖南農村合作醫療報銷范圍有哪些?新型農村合作醫療有哪些規定?

    2022-12-09 16:39:14 來源:法律專家網

    一、湖南省農村合作醫療報銷范圍

    依據《關于調整優化新農合省級定點醫療機構普通住院補充政策的通知》,湖南省住院補償封頂線從原來的12萬元提高至15萬元(大病保障政策另有規定的除外)。

    新農合住院費用補償實行保底政策,對省級定點醫療機構新農合患者實際補償比例不足30%的,按其實際住院費用(起付線除外)30%補償。

    另外,此次政策調整強調轉診,未按相關政策規定轉診的(危、急癥患者除外),不實行以上保底政策,其政策范圍內補償比例相應下降10個百分點。

    部分項目納入可報范圍,補償標準也做了調整。例如,湖南新農合基本藥品目錄、國家基本藥物目錄及增補目錄以外,屬全省統一招標采購中標范圍或經有關部門批準同意的醫院制劑的藥品費用,新農合基金直接補償30%。

    單項大型檢查(檢驗)和特殊治療項目(電子刀、X刀等)費用1000元(含)以下部分,據實納入補償范圍,超過1000元以上部分的費用按50%納入補償范圍。

    各項醫用一次性材料費用合計1000元(含)以下部分,據實納入補償范圍;超過1000元、低于1萬元(含)的部分費用,國產材料按50%、進口材料按30%納入補償范圍。

    國產和進口體內植入材料(包括各類導管、導絲)合計費用5000元(含)以下部分,據實納入補償范圍;合計費用超過5000元、低于5萬元(含)的部分費用,國產材料按50%、進口材料按30%納入補償范圍。

    二、新型農村合作醫療

    新型農村合作醫療(簡稱“新農合”)是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

    標簽: 湖南農村合作醫療 新型農村合作醫療
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